ניתוח פוליפ אנטרוכואנלי Antrochoanal

//ניתוח פוליפ אנטרוכואנלי Antrochoanal
ניתוח פוליפ אנטרוכואנלי Antrochoanal2017-01-14T17:06:12+03:00

ניתוח פוליפ אנטרוכואנלי Antrochoanal

ניתוח פוליפ אנטרוכואנלי הוא ניתוח לכריתת פוליפ דלקתי חד צדדי מהאף והסינוסים.
פוליפים הם גדילה לא תקינה של הריקמה הרירית באף ובסינוסים (מערות האף). הפוליפ האנטרוכואנלי הוא פוליפ דלקתי חד צדדי שמקורו בדרך כלל ממערת הלסת העליונה (הסינוס המקסילרי) ומתמשך אל החלק האחורי של האף באופן אשר חוסם את המעבר מחלל האף אל הלוע- אזור המכונה כואנה (מכאן שם הפוליפ).
גדילה של פוליפ אנטרוכואנלי שכיחה יותר בילדים או מבוגרים צעירים ונדרשת כריתה שלמה שלו למנוע חזרה.

תסמינים של פוליפ אנטרוכואנלי

הסימפטומים העיקריים של הימצאות פוליפ אנטרוכואנלי הם:

  • חסימה של האף ("אף סתום")
  • נזלת
  • נחירות בזמן השינה
  • כאב ראש
  • נשימה דרך הפה
  • דימום מהאף
  • פגישה בחוש הריח
  • ריח רע מהפה
  • קשיי נשימה
  • קושי בבליעת מזון
  • גרד באף

התסמינים הללו משותפים למחלות רבות המערבות את האף והסינוסים, ולכן ישנו צורך בהערכה של רופא אף אוזן גרון מומחה לאבחנה.

מחלות נוספות שעלולות לגרום לתסמינים דומים הן:

  • גידולים שפירים כמו גליומה אפית
  • גידולים ממאירים כמו לימפומה וגידולים שמקורם ברקמות האף והלוע
  • פפילומה אפית
  • ציסטה – רקמה המלאה בנוזל, למשל מוקוצלה
  • רקמה לימפטית מוגדלת (אדנואידים מוגדלים)

אבחנה של פוליפ אנטרוכואנלי

האבחנה של פוליפ אנטרוכואנלי היא קלינית, כלומר באמצעות בדיקה על ידי רופא אף אוזן גרון מומחה. לצורך האבחון, הרופא נעזר בבדיקה אנדוסקופית – מכשיר המחובר בקצהו למצלמה ומקור אור, אשר מוחדר דרך הנחיריים אל האף. בבדיקה זו, כמו גם בבדיקת CT, יוכל הרופא לזהות את המצאות הפוליפ על פי מראהו האופייני.

הטיפול בפוליפ אנטרוכואנלי

הטיפול הוא תמיד בניתוח כריתת הפוליפ האנטרוכואנלי. הניתוח נעשה בגישה אנדוסקופית – כלומר בעזרת מכשיר המוחדר דרך הנחיר אל תוך חלל האף, ומאפשר למנתח לראות את פנים חלל האף ולבצע בתוכו פעולות ללא חתכים חיצונים.
אחוזי ההצלחה בכריתה אנדוסקופית גבוהים ביותר במיוחד, אך מהמנתח נדרשת מיומנות גבוהה בכדי לבצע זיהוי מדויק של מערת הלסת העליונה (הסינוס המקסילרי) וכריתה בחלקה הפנימי (אינטראמקסילרי).

חובה להתייעץ עם מומחה אא"ג בתחום הנידון לגבי כל מקרה פרטני, ואין במידע המופיע במאמר זה משום חוות דעת רפואית.