דום נשימה בשינה בילדים (Childhood Obstructive Sleep Apnea), היא חסימה למשך זמן קצר של דרכי הנשימה העליונות במהלך השינה, שיכולה להיות חלקית או מלאה.
כיצד מזהים בילדים דום נשימה בשינה?
יש צורך במודעות גבוהה של ההורים, המטפלים ורופא הילדים לזיהוי דום נשימה בשינה בילדים. התסמינים של דום נשימה בשינה בילדים הם:
- נשימה שאינה תקינה במהלך השינה
- התעוררות מרובה במהלך הלילה ואי שקט
- קושי בהתעוררות בבוקר
- בעיות התנהגות והיפראקטיביות
- ישנוניות מוגזמת במהלך היום
- נשימה דרך הפה
- נחרה (נחירות) במהלך השינה. במקרים חמורים ניתן לשמוע את הנחרה מבעד לדלת סגורה
אבחנה של דום נשימה בשינה
כאשר ישנו זיהוי של סימפטומים מחשידים בילד/ה, יש להגיע לייעוץ רופא ילדים. במקרים רבים, הרופא יפנה לבדיקה של רופא אף אוזן גרון מומחה. רופא אף אוזן גרון לעיתים מפנה גם להערכה במעבדת שינה (בדיקת Polysomnography) לצורך אבחנה והערכה של חומרת המחלה- אולם לרוב אין חובה לבדיקה במעבדת שינה.
מהן הסיבות להופעת דום נשימה בשינה בילדים?
הסיבות השכיחות ביותר להופעת דום נשימה בילדים הן:
- שקדים מוגדלים
- הגדלת אדנואידים: קרויים גם השקד השלישי או פוליפ בילדים
- סינדרומים מולדים של לסת קטנה ודחוקה לאחור המפריעה לנשימה (לא שכיח)
- עודף משקל (נדיר ביותר בילדים)
מדוע חשוב לטפל בדום נשימה בשינה?
דום נשימה בשינה אינו מסוכן באופן מיידי, אך יכולות להיות לו השלכות קצרות וארוכות טווח.
דום נשימה בשינה בילדים יכול להוביל להפרעות התנהגות, אי שקט, היפראקטיביות במהלך היום, ואף קשיי ריכוז ולמידה שעשויים להיות מאובחנים בשוגג כהפרעת קשב וריכוז. לאורך זמן דום נשימה בשינה עלול לגרום להפרעה בגדילה ובתפקוד הלב והתפתחותו.
כיצד מטפלים בדום נשימה בשינה בילדים?
הטיפול בדום נשימה בשינה בילדים תלוי בסיבה להופעתו וחומרתו. במקרים קלים ייתכן והרופא ייבצע מעקב בלבד. במידה והסיבה לדום נשימה בשינה בילדים נובעת מהגדלה חוסמת של רקמת האדנואידים ו / או השקדים, הטיפול המומלץ הוא ניתוח להסרתם (Adeno-tonsillectomy) או הקטנתם.
דום נשימה בשינה בילדים שונה מזה המאובחן במבוגרים. האבחנה במבוגרים מורכבת יותר ותלוייה במספר רב של גורמים ובעיקר בעודף משקל וניתוח אינו מהווה את הטיפול הראשון בה. בניגוד לכך הסיבה השכיחה לדום נשימה בשינה היא הגדלה חוסמת (של דרכי הנשימה) על רקע שקדים ואדנואידים והטיפול לכך כאמור הוא הניתוח.
