מהם האדנואידים, או מה הוא "השקד השלישי"?
האדנואידים, המכונים גם לעיתים "השקד השלישי", הם חלק מטבעת של המערכת הלימפאתית (מערכת החיסון) בדרכי נשימה עליונות הכוללת את השקדים בלוע, את השקד הלשוני ואת האדנואידים בלוע האפי. ברקמה זו מתרחש ייצור נוגדנים כנגד מזהמים כגון חיידקים ווירוסים. האדנואידים בילדים גדולים יחסית, ובדרך כלל הם הולכים וקטנים עם הגיל עד להיעלמותם בבגרות.
מה קורה כאשר האדנואידים מוגדלים?
דלקות חוזרות בדרכי נשימה עליונות, בעיקר בילדים עד גיל 3 אך גם בגילאים מבוגרים יותר, יכולות להוביל להגדלה של האדנואידים. אדנואידים מוגדלים יכולים להפריע לנשימה ולחסום את פתח חצוצרות אאוסטכיוס- שתפקידן לקשר ולאזן את הלחץ בין האוזן התיכונה לאף (חצוצרה זו היא שנפתחת במטרה להפחית לחץ באוזניים בעת נחיתה במטוס).
חסימה של חצוצרת אאוסטכיוס מובילה להצטברות נוזלים באוזן התיכונה, ובכך עשויה להוביל לזיהומי אוזניים שיכולים לסכן את השמיעה. דלקות אוזניים חוזרות מתבטאות בעיקר כאירועי חום, כאבים או הפרשה מהאוזניים.
מהם התסמינים של אדנואידים מוגדלים?
הסימפטומים של אדנואידים מוגדלים הם:
- קושי בנשימה דרך האף
- נשימה דרך הפה כדרך קבע
- דום נשימה בשינה – הפסקת נשימה רגעית שחוזרת על עצמה במהלך השינה
- דלקות חוזרות באוזניים
- נזלת ממושכת
- כאב גרון (במקרה של נזלת שיורדת ללוע)
- קשיי בליעה
בילדים קטנים, אירועי חום וכאב או נוזלים באוזניים ללא שום תלונה אחרת פרט לאיחור בדיבור או שיבושי הגייה יכולים בעצם להעיד על נוכחות של דלקות חוזרות באוזניים שלא אובחנו. נוכחות הנוזלים באוזן גורמים לירידת שמיעה הולכתית (הפיכה) שיכולה להיות הסיבה לאיחור בדיבור.
מהו ניתוח אדנואידים (Adenoidectomy)?
ניתוח אדנואידים (Adenoidectomy) הוא ניתוח לכריתת אדנואידים מוגדלים אשר גורמים לדלקות חוזרות באוזניים. הרופא יכול להמליץ על הניתוח במקרים הבאים:
- תסמינים של חסימת דרכי נשימה עליונות בשל רקמת האדנואידים מוגדלת וחוסמת – למשל קשיי נשימה דרך האף
- דלקות אוזניים חוזרות על עצמן יותר מ-5-6 פעמים בשנה אחת, בנוכחות הגדלת אדנואידים
- פגיעה בשמיעה וכישלון בניתוח צינוריות קודם
- נזלת כרונית וממושכת אשר נגרמת מזיהום כרוני של רקמת האדנואידים (אדנואידיטיס כרונית)
לעיתים הרופא ימליץ על ניתוח להסרת אדנואידים ושקדים (Adenotonsillectomy) מסיבות דומות, שכן דלקות חוזרות בגרון יכולות להוביל לזיהום ודלקת גם באדנואידים וגם בשקדים.
