ניתוח אנדוסקופי של האף והסינוסים

//ניתוח אנדוסקופי של האף והסינוסים
ניתוח אנדוסקופי של האף והסינוסים2017-01-14T17:06:12+02:00

ניתוח אנדוסקופי של האף והסינוסים

FESS – Functional Endoscopic Sinus Surgery

ניתוח אנדוסקופי של האף והסינוסים (FESS = Functional Endoscopic Sinus Surgery) מהווה את הגישה הניתוחית לטיפול במחלות שונות של האף והסינוסים (מערות הפנים) או המבנים השכנים להם.

FESS הוא כיום הניתוח השכיח ביותר לטיפול במחלות דלקתיות וזיהומיות של האף והסינוסים. הניתוח מבוצע בשיטה אנדוסקופית – כלומר בסיוע סיב מחומר שקוף (המכונה סיב אופטי) המחובר בקצהו למצלמה ומקור אור, אשר מוחדר דרך הנחיריים אל האף. כך מסוגל המנתח לראות את פנים חלל האף ולבצע בתוכו פעולות ללא חתכים חיצונים.

סיבות לביצוע ניתוח FESS

ישנם מצבים רבים אשר בעקבותיהם עלול לעלות הצורך בביצוע ניתוח FESS:

  • דלקת
  • זיהום – יכול להיות בעקבות חיידק, וירוס או פטרייה
  • כליאה של תוכן הסינוס – מצב המכונה מוקוצלה
  • גידולים – ניתן לבצע ניתוח FESS לטיפול בגידולים שפירים או ממאירים
  • דימום מהאף
  • דלף נוזל המוח והשדרה (CSF)
  • מחלת גרייבס (Graves- פעילות יתר של בלוטת התריס) אשר הובילה ללחץ מוגבר על עצבי הראייה, מצב המכונה גרייבס אופתלמופתיה (Graves’ ophthalopathy)

ביצוע ניתוח FESS יישקל כאשר כל הטיפולים השמרנים, שאינם ניתוחיים, לא צלחו. מטרת הניתוח היא לאפשר ניקוז מיטבי של הסינוסים (מערות הפנים), כריתה ופינוי של דלקת וזיהום, תוך שמירת על התפקוד הפיזיולוגי הטבעי שלהם.

תסמינים של בעיות אף וסינוסים (רינוסינוסיטיס)

הסימפטומים השכיחים שנגרמים מבעיית אף וסינוסים (מצב המכונה רינוסינוסיטיס Rhinosinusitis) כוללים:

  • חסימה אפית
  • גודש אפי
  • נזלת מתמידה, שתהיה בדרך כלל צמיגה ואינה שקופה
  • ירידה בחוש הריח והטעם
  • כאבי פנים סביב העיניים, אשר מלווים לעיתים בלחץ על העיניים
  • ריח רע מהפה
  • כאבי לחיים עם לחץ על השיניים
  • עייפות
  • שיעול
  • כאבי ראש
  • סחרחורת
  • כאבים/ לחץ באוזניים

אבחון של בעיות אף וסינוסים (רינוסינוסיטיס)

האבחנה של בעיות אף וסינוסים (רינוסינוסיטיס) היא קלינית, כלומר באמצעות בדיקה על ידי רופא אף אוזן גרון מומחה. לצורך האבחון, הרופא נעזר בסיב אופטי ולעיתים אף נדרשת בדיקת דימות (צילום או CT).

סיבוכים של ניתוח FESS

היארעות סיבוכים מניתוח FESS תלויה במספר גורמים:

  • היקף המחלה אצל המטופל
  • היקף הניתוח הנדרש- תלוי בסינוסים המעורבים.
  • מיומנות המנתח- מחד להימנע מסיבוך, ומאידך ביכולתו לנהל מקרה של סיבוך במידה וכבר קרה.
חובה להתייעץ עם מומחה אא"ג בתחום הנידון לגבי כל מקרה פרטני, ואין במידע המופיע במאמר זה משום חוות דעת רפואית.