מיסט – ניתוח סינוסים זעיר פולשני

//מיסט – ניתוח סינוסים זעיר פולשני
מיסט – ניתוח סינוסים זעיר פולשני2017-01-14T17:06:12+02:00

מיסט – ניתוח סינוסים זעיר פולשני

MIST- Minimal Invasive Sinus Technique

ניתוח בשיטת מיסט MIST (Minimal Invasive Sinus Technique) הוא ניתוח אנדוסקופי של האף והסינוסים (מערות האף) בגישה זעיר פולשנית. המטרה העיקרית של ניתוח MIST הוא הקלה בתסמינים שחווה המנותח לאחר הניתוח ושיפור תוצאות הניתוח תוך שמירה קפדנית על המבנים הפיזיולוגים החשובים.

הגישה הניתוחית ב-MIST

הניתוח MIST מבוצע בשיטה אנדוסקופית – כלומר בסיוע סיב מחומר שקוף (המכונה סיב אופטי) המחובר בקצהו למצלמה ומקור אור, אשר מוחדר דרך הנחיריים אל האף. כך מסוגל המנתח לראות את פנים חלל האף ולבצע בתוכו פעולות ללא חתכים חיצונים. הטכנולוגיה שנמצאת בשימוש בניתוח FESS ובניתוח MIST דומה, וההחלטה באיזו גישה ניתוחית להשתמש תלויה בהעדפת המנתח, בהיקף המחלה והאתרים הספציפיים בחלל האף והסינוסים אליהם המנתח צריך לגשת.
הניתוח MIST מבוצע בארה"ב החל משנת 1996, כלומר הוא פותח מאוחר יותר מהניתוח FESS אשר פותח בשנות ה-80 של המאה ה-20. עם הזמן נוצרה שונות גדולה בין ניתוחי הסינוסים השונים שכולם נקראו FESS, חלק מהניתוחים הללו אף היו יחסית אגרסיביים ובלתי הפיכים. מתוך כך, פותח המיסט במחשבה ליצור פעולה כירורגית אחידה, קלה למטופל עם החלמה מהירה ותוצאות ניתוחיות שאינן נופלות מ-FESS בהצלחתן.

מדוע מבוצע ניתוח MIST?

הניתוח MIST מבוצע במרבית המקרים בהתוויות של ניתוח FESS, כלומר הסיבות לביצוע ניתוח MIST ולניתוח FESS דומות – בעקבות בעיות אף וסינוסים (רינוסינוסיטיס) מסיבות שונות. ביצוע ניתוח MIST יישקל כאשר כל הטיפולים השמרנים, שאינם ניתוחיים, לא צלחו.

תסמינים של בעיות אף וסינוסים (רינוסינוסיטיס)


הסימפטומים השכיחים שנגרמים מבעיית אף וסינוסים (מצב המכונה רינוסינוסיטיס Rhinosinusitis) כוללים:

  • חסימה אפית
  • גודש אפי
  • נזלת מתמידה, שתהיה בדרך כלל צמיגה ואינה שקופה
  • ירידה בחוש הריח והטעם
  • כאבי פנים סביב העיניים, אשר מלווים לעיתים בלחץ על העיניים
  • ריח רע מהפה
  • כאבי לחיים עם לחץ על השיניים
  • עייפות
  • שיעול
  • כאבי ראש
  • סחרחורת
  • כאבים/ לחץ באוזניים

אבחון של בעיות אף וסינוסים (רינוסינוסיטיס)

האבחנה של בעיות אף וסינוסים (רינוסינוסיטיס) היא קלינית, כלומר באמצעות בדיקה על ידי רופא אף אוזן גרון מומחה. לצורך האבחון, הרופא נעזר בסיב אופטי ולעיתים אף נדרשת בדיקת דימות (צילום או CT).

סיבוכים של ניתוח MIST

היארעות סיבוכים מניתוח MIST תלויה במספר גורמים:

  • היקף המחלה אצל המטופל
  • היקף הניתוח הנדרש- תלוי בסינוסים המעורבים.
  • מיומנות המנתח- מחד להימנע מסיבוך, ומאידך ביכולתו לנהל מקרה של סיבוך במידה וכבר קרה.
חובה להתייעץ עם מומחה אא"ג בתחום הנידון לגבי כל מקרה פרטני, ואין במידע המופיע במאמר זה משום חוות דעת רפואית.